Apel Nr 1

Okręgowej Rady Lekarskiej w Krakowie

z dnia 21 czerwca 2023 r.

Okręgowa Rada Lekarska w Krakowie apeluje do Naczelnej Rady Lekarskiej oraz do Ministra Zdrowia o podjęcie stosownych kroków prawnych w celu umożliwienia odbywania lekarzom dentystom stażu podyplomowego w podmiotach wykonujących działalność leczniczą, tj. w praktykach zawodowych, a także w podmiotach leczniczych będących przedsiębiorcami, jak i nie będących przedsiębiorcami.

Podmioty, w których lekarze dentyści odbywają staż podyplomowy, ze względu na koszty jakie musza ponosić z tytułu zatrudnienia lekarza odbywającego staż powodują, że prowadzenie stażu podyplomowego staje się nieopłacalne.

Lekarz dentysta odbywa staż podyplomowy na podstawie umowy o pracę zawartej na czas określony w celu przygotowania zawodowego obejmującego realizację programu stażu podyplomowego.

Podmioty prowadzące staże podyplomowe obciążone są kosztami wynagrodzenia lekarza stażysty, kosztami związanymi z organizacją stażu podyplomowego, kosztami podatku od dochodu (indywidualna praktyka zawodowa).

WYNAGRODZENIE STAŻYSTÓW PODYPLOMOWYCH

Środki finansowe na ten cel podmioty uzyskują od Marszałka Województwa na podstawie zawartej umowy. Jednakże pracodawca zmuszony jest kredytować staże, ponieważ finansowanie stażu podyplomowego polega na refundacji poniesionych kosztów. Przy zasadniczym wynagrodzeniu miesięcznym 1 stażysty tj. 6029 złotych (od VII 2023 r.) może  to być znaczący wydatek. Ponadto refundacja środków nie pokrywa wszystkich poniesionych przez podmioty kosztów, np. 1,5 % od wynagrodzenia stażysty jakie pracodawca zobowiązany jest ponieść na Pracownicze Plany Kapitałowe dla lekarzy dentystów zainteresowanych przystąpieniem do PPK.

INNE KOSZTY ZWIĄZANE Z ORGANIZACJĄ STAŻU PODYPLOMOWEGO

– koszty obsługi administracyjnej (kadrowej, księgowej) – wynagrodzenie dla pracownika

– wynagrodzenie koordynatorów (117 złotych za I stażystę oraz 70 złotych pozostali)

– koszty badań wstępnych, okresowych, kontrolnych

– koszty badań wymaganych w przypadku zakłuć (koszt minimum 500 złotych)

– koszt szkolenia BHP

– koszt odzieży medycznej

– koszt środków ochrony indywidualnej

– koszt delegacji, np. wyjazd na kurs

Na wszystkie powyższe przewidziana jest w Rozporządzeniu Ministra kwota ryczałtu w wysokości 281 złotych miesięcznie za 1 lekarza stażystę – nie zmieniona od 2004 r. i oczywiste jest, że nie pokrywa ona rzeczywistych kosztów.

KOSZTY INDYWIDUALNYCH PRAKTYK

Dodatkowo podmioty te jako przedsiębiorcy obciążone są podatkiem dochodowym od przekazywanych na podstawie umowy z Marszałkiem Województwa środków finansowych. Rozliczanie tych środków raz na kwartał powoduje, że dochód ten generuje znaczny wzrost kosztów podatkowych i na ubezpieczenie społeczne i chorobowe, jakie przedsiębiorca zobowiązany jest opłacać.

ŚRODKI FINANSOWE NA MATERIAŁY

Minister Zdrowia przeznacza 79 złotych miesięcznie na 1 stażystę. Jest to kwota przeznaczona na materiały używane przez lekarzy dentystów stażystów podyplomowych w trakcie realizacji programu stażu. Kwota ta również jest nieadekwatna do rzeczywistych kosztów materiałów jakie pracodawca musi zakupić.

Reasumując, niedoszacowanie kosztów realizacji staży podyplomowych i obciążenie podmiotów dodatkowymi kosztami powoduje rezygnację z prowadzenia staży podyplomowych lekarzy dentystów i w konsekwencji niedobory miejsc stażowych. Kumulacją narastającego problemu będzie najbliższa rekrutacja i przydział miejsc szkoleniowych na staże w październiku 2023 roku – miejsc szkoleniowych nie wystarczy dla wszystkich absolwentów wydziałów stomatologicznych.